KLIKHEALTH -Tiga perempat orang yang hidup dengan epilepsi di negara-negara berpenghasilan rendah tidak mendapatkan pengobatan yang mereka butuhkan, meningkatkan risiko kematian dini dan mengutuk banyak orang untuk hidup dengan stigma.
Temuan ini diterbitkan dalam “Epilepsi, imperatif kesehatan masyarakat” yang dirilis WHO dan organisasi nonpemerintah terkemuka untuk epilepsi, Liga Internasional Melawan Epilepsi dan Biro Internasional untuk Epilepsi.
“Kesenjangan pengobatan untuk epilepsi sangat tinggi, ketika kita tahu bahwa 70% orang dengan kondisi ini dapat bebas kejang ketika mereka memiliki akses ke obat-obatan yang harganya hanya US $ 5 per tahun dan dapat diberikan melalui sistem kesehatan primer,” Kata Dr Tarun Dua, dari Departemen Kesehatan Mental dan Penyalahgunaan Zat.
Risiko kematian dini pada orang dengan epilepsi adalah hingga tiga kali lebih tinggi daripada populasi umum. Di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, kematian dini di antara orang-orang dengan epilepsi secara signifikan lebih tinggi daripada di negara-negara berpenghasilan tinggi. Alasan kematian dini ini di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah kemungkinan terkait dengan kurangnya akses ke fasilitas kesehatan ketika kejang berlangsung lama atau terjadi berdekatan tanpa pemulihan di antaranya, dan penyebab yang dapat dicegah seperti tenggelam, cedera kepala dan luka bakar.
Kira-kira setengah dari orang dewasa dengan epilepsi memiliki setidaknya satu kondisi kesehatan lainnya. Yang paling umum adalah depresi dan kecemasan: 23% orang dewasa dengan epilepsi akan mengalami depresi klinis selama hidup mereka dan 20% akan mengalami kecemasan. Kondisi kesehatan mental seperti ini dapat membuat kejang lebih buruk dan mengurangi kualitas hidup. Kesulitan perkembangan dan belajar dialami oleh 30-40% anak-anak dengan epilepsi.
Stigma tentang kondisinya juga meluas. “Stigma yang terkait dengan epilepsi adalah salah satu faktor utama yang mencegah orang mencari pengobatan,” kata Dr Martin Brodie, Presiden Biro Internasional untuk Epilepsi. “Banyak anak-anak dengan epilepsi tidak pergi ke sekolah dan orang dewasa ditolak bekerja, hak untuk mengemudi dan bahkan untuk menikah. Pelanggaran hak asasi manusia yang dialami oleh orang-orang dengan epilepsi ini perlu diakhiri. ”
Kampanye informasi publik di sekolah, tempat kerja, dan komunitas yang lebih luas untuk membantu mengurangi stigma dan pengenalan undang-undang untuk mencegah diskriminasi dan pelanggaran hak asasi manusia juga merupakan elemen penting dari respons kesehatan masyarakat.
Pengobatan untuk epilepsi dapat diintegrasikan ke dalam layanan kesehatan primer
Tetapi laporan tersebut juga menunjukkan bahwa ketika kemauan politik ada, diagnosis dan pengobatan untuk epilepsi dapat berhasil diintegrasikan ke dalam layanan kesehatan primer. Program percontohan yang diperkenalkan di Ghana, Mozambik, Myanmar dan Vietnam sebagai bagian dari program “Mengurangi kesenjangan perawatan epilepsi” WHO telah menyebabkan peningkatan akses yang cukup besar, sehingga 6,5 juta lebih banyak orang memiliki akses ke pengobatan epilepsi jika mereka membutuhkannya.
“Kami tahu cara mengurangi kesenjangan perawatan epilepsi. Sekarang tindakan untuk memperkenalkan langkah-langkah yang diperlukan untuk membuat perbedaan perlu dipercepat, ”kata Dr Samuel Wiebe, Presiden Liga Internasional Melawan Epilepsi. “Memastikan pasokan tanpa gangguan akses ke obat-obatan anti kejang adalah salah satu prioritas tertinggi, seperti pelatihan penyedia layanan kesehatan non-spesialis yang bekerja di pusat-pusat perawatan kesehatan primer.”
25% kasus epilepsi dapat dicegah
Penyebab epilepsi termasuk cedera di sekitar waktu kelahiran, cedera otak traumatis, infeksi otak (seperti meningitis atau ensefalitis) dan stroke. Diperkirakan 25% kasus dapat dicegah.
Intervensi yang efektif untuk pencegahan epilepsi dapat disampaikan sebagai bagian dari respons kesehatan masyarakat yang lebih luas dalam perawatan kesehatan ibu dan bayi baru lahir, pengendalian penyakit menular, pencegahan cedera dan kesehatan kardiovaskular. Skrining untuk komplikasi kehamilan dan kehadiran dukun terlatih dapat membantu mencegah cedera di sekitar waktu kelahiran; imunisasi terhadap pneumonia dan meningitis; program pengendalian malaria di daerah endemis; inisiatif untuk mengurangi cedera lalu lintas jalan, kekerasan dan jatuh; dan intervensi kesehatan dan masyarakat untuk mencegah tekanan darah tinggi, diabetes, obesitas dan penggunaan tembakau semua dapat membantu mengurangi tingkat epilepsi.
Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum, menyerang hampir 50 juta orang dari segala usia di seluruh dunia. Ini adalah penyakit otak yang ditandai oleh aktivitas listrik abnormal yang menyebabkan kejang atau perilaku yang tidak biasa, sensasi dan kadang-kadang kehilangan kesadaran. Epilepsi mempengaruhi orang-orang dari segala usia, dengan puncak di antara anak-anak dan di atas 60-an. Ini memiliki konsekuensi neurologis, kognitif, psikologis dan sosial. (*)
Komentar